Una pia­ni­fi­ca­zio­ne me­di­ca as­sur­da

​Ci sono trop­pi o trop­po pochi me­di­ci? Non è sem­pli­ce ri­spon­de­re a que­sta do­man­da. No­no­stan­te ciò, i po­te­ri po­li­ti­ci e le au­to­ri­tà con­ti­nua­no a pro­por­re po­ten­zia­li stru­men­ti di pia­ni­fi­ca­zio­ne volti a con­tra­sta­re un’of­fer­ta con­si­de­ra­ta tal­vol­ta spro­por­zio­na­ta e tal­vol­ta in­suf­fi­cien­te. Que­ste mi­su­re sta­ti­che sono de­sti­na­te al fal­li­men­to. Ser­vo­no so­lu­zio­ni più fles­si­bi­li che si adat­ti­no me­glio alla real­tà at­tua­le. Ad esem­pio la li­ber­tà con­trat­tua­le e le re­go­le mi­ra­te ri­guar­dan­ti la re­mu­ne­ra­zio­ne delle pre­sta­zio­ni me­di­che.
​At­tra­ver­so la tria­de for­ma­ta da nu­me­rus clau­sus, ope­ra­zio­ne spe­cia­liz­za­zio­ne e bloc­co delle am­mis­sio­ni, i po­te­ri po­li­ti­ci ten­ta­no di ri­me­dia­re al­l’at­tua­le so­vrab­bon­dan­za di me­di­ci e al­l’in­com­ben­te pe­nu­ria. Il pro­ble­ma non è così sem­pli­ce: la si­tua­zio­ne varia for­te­men­te in base alla re­gio­ne, la spe­cia­liz­za­zio­ne e l’o­riz­zon­te tem­po­ra­le. In ge­ne­ra­le le zone ru­ra­li sono con­fron­ta­te con una pe­nu­ria di me­di­ci, men­tre le città sono piut­to­sto sog­get­te a pro­ble­mi di so­vrab­bon­dan­za. Il nu­me­ro di me­di­ci ge­ne­ri­ci è in­fe­rio­re ri­spet­to a quel­lo degli spe­cia­li­sti. Al gior­no d’og­gi ci po­treb­be es­se­re un’ec­ce­den­za di me­di­ci, ma nel giro di 10 o 20 anni la Sviz­ze­ra po­treb­be non aver­ne a suf­fi­cien­za.

Ul­ti­ma­men­te, il forte au­men­to di me­di­ci spe­cia­liz­za­ti stra­nie­ri ha fatto pa­rec­chio di­scu­te­re. Con la ri­mo­zio­ne del bloc­co delle am­mis­sio­ni a fine 2011, i me­di­ci spe­cia­liz­za­ti stra­nie­ri sfrut­ta­no la pos­si­bi­li­tà di sta­bi­lir­si in Sviz­ze­ra per be­ne­fi­cia­re del si­ste­ma sa­ni­ta­rio lu­cra­ti­vo. Ep­pu­re:

Il bloc­co delle am­mis­sio­ni non rap­pre­sen­ta altro che un di­vie­to ri­vol­to ai gio­va­ni me­di­ci che vo­glio­no eser­ci­ta­re un’at­ti­vi­tà im­pren­di­to­ria­le. Que­sto non solo è in­giu­sto, ma osta­co­la anche l’in­no­va­zio­ne in­di­spen­sa­bi­le, per esem­pio in am­bi­to di media elet­tro­ni­ci. In­fat­ti, pro­ba­bil­men­te i gio­va­ni me­di­ci in­ve­sti­reb­be­ro nella cy­ber­sa­ni­tà, men­tre in­ve­ce per i me­di­ci ormai pros­si­mi alla pen­sio­ne non vale più la pena ef­fet­tua­re il pas­sag­gio dal car­ta­ceo ai dos­sier elet­tro­ni­ci.

Il nu­me­rus clau­sus è il re­spon­sa­bi­le del­l’at­tua­le pe­nu­ria di me­di­ci sviz­ze­ri. Que­sta mi­su­ra com­por­te­reb­be la pa­ra­li­si del­l’at­ti­vi­tà ospe­da­lie­ra. For­tu­na­ta­men­te gli ospe­da­li pos­so­no ri­cor­re­re a me­di­ci stra­nie­ri in modo da con­ti­nua­re nor­mal­men­te la pro­pria at­ti­vi­tà.

Pro­prio su que­ste con­si­de­ra­zio­ni si basa la pro­po­sta re­la­ti­va al­l’o­pe­ra­zio­ne spe­cia­liz­za­zio­ne, un pro­get­to im­por­tan­te e giu­sto. As­so­cia­to al bloc­co delle am­mis­sio­ni po­treb­be sem­bra­re stra­no. I gio­va­ni sa­reb­be­ro in­co­rag­gia­ti a sce­glier­si un me­stie­re che non po­treb­be­ro eser­ci­ta­re in ma­nie­ra in­di­pen­den­te. Al gior­no d’og­gi, i gio­va­ni che in­tra­pren­do­no que­sta stra­da po­treb­be­ro es­se­re an­co­ra suf­fi­cien­te­men­te nu­me­ro­si, ma que­sta real­tà cam­bie­reb­be si­cu­ra­men­te se si per­se­guis­se­ro ri­for­me con­tra­stan­ti.

L’ul­ti­ma pro­po­sta, pro­ve­nien­te dai me­di­ci stes­si, por­te­reb­be i me­di­ci stra­nie­ri a dover eser­ci­ta­re la pro­fes­sio­ne in un ospe­da­le sviz­ze­ro per tre anni prima di poter ot­te­ne­re l’au­to­riz­za­zio­ne ad apri­re un am­bu­la­to­rio. Si trat­ta di una mi­su­ra pro­te­zio­ni­sti­ca clas­si­ca come quel­le fin trop­po note ap­pli­ca­te in altri set­to­ri. Si cerca di ar­gi­na­re la spia­ce­vo­le con­cor­ren­za stra­nie­ra tra­mi­te ri­chie­ste sup­ple­men­ta­ri.

Non c’è bi­so­gno di es­se­re dei veg­gen­ti: ci sa­ran­no pe­nu­ria ed ec­ces­so fin­tan­to che si cer­che­rà di pi­lo­ta­re la quan­ti­tà di me­di­ci. È per que­sto mo­ti­vo che l’e­co­no­mia si im­pe­gna in fa­vo­re della li­ber­tà con­trat­tua­le nel si­ste­ma sa­ni­ta­rio – una mi­su­ra più che ne­ces­sa­ria in un campo la cui cifra d’af­fa­ri si ag­gi­ra at­tor­no ai 60 mi­liar­di di fran­chi al­l’an­no.